为了深入贯彻党的医疗卫生方针、政策，加强医院民主制度建设、党风廉政建设和行风建设，实施有效的内外监督，根据上级安排部署，结合我院实际情况，制定本管理办法。
一、指导思想
以党的十八大精神为指导，坚定不移地落实“三个代表”及科学发展观的指导思想，加强党风廉政建设，加强民主管理、民主监督和科学决策，有力保障职工知院情、参院政、监院事的民主权利，维护职工的切身利益，充分调动职工的积极性和工作热情，增强医院的凝聚力；同时实施有效的内部和外部监督，促进医患之间的沟通和理解，保障患者的合法权益，建立和谐的医患关系，并推动各项改革措施的顺利实施，促进医院医疗质量和服务水平的不断提高。
二、组织领导
为加强医院的党风廉政建设和行风建设，使院务公开工作有组织、按计划、规范化进行，保证岗位责任制落实，经院长办公会研究决定，建立院务公开领导小组及下设的办公室成员。由院长亲任组长，落实院务公开工作的实施、检查、监督、指导和考核，保证院务公开的正规操作。
（一）领导小组成员:
组 长：贾金英
组 员：刘植祥 李 起 赵金花 石 研
下设院务公开办公室,地点设在医院办公室，成员：
主 任：石 研
成 员：刘 理 刘新美
（二）领导小组职责:
1、组织领导院务公开工作，制定院务公开工作制度、实施方案和实施细则。
2、层级管理，各施其职，分工合作，在院务公开内容、形式、程序、时间上具体落实，保证院务公开工作有计划，规范化开展。
3、收集医院员工和群众对院务公开的意见和建议，定期检查实施情况和效果，制定整改措施并加以落实和完善。
三、院务公开的形式、内容和要求
（一）对内（职工）公开的形式、内容和要求。
1、利用信息网络的广泛传播和快速传达的优势，遍及全院各科室电脑信息系统，以作为对职工院务公开的最快捷、最及时、最简便的传播工具。加快信息系统的升级完善和开发，同时，注重设立普法园地、规章制度、日程安排、最新通知等栏目，并根据不同阶段的工作实际设立相应的专栏及时公布院务动态。
2、设置院务公开栏，定期公布医院收支情况、职工切身利益相关事项，医院重大事项、核心工作和任务等。尤其在：医院重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况；年度财务预、决算主要情况；药品使用情况；岗位设置、岗位评聘、解聘、辞聘的标准及程序，薪酬体系；纠风投诉信箱、电话；领导班子建设和党风廉政建设情况等方面进行公开公示。
3、每半年召开一次职工代表大会，由全体职工代表参加，按议程进行各项重要事项公开，包括医院的工作总结，医院工作计划，医院的财务收支情况，职代表提案答复，年终各类表彰文件宣读并现场颁奖等。年初的会议须进行分组讨论审议医院公布的计划、总结、预决算、重大决策，并将职代表意见在大会上公开宣读，会后有关部门整理归纳、落实，并以书面答复形式通过各种院务公开的渠道及时向全院职工公开。
4、利用其它会议形式，包括医、技、药、护等各类人员大会、院长例会、支部例会、行政例会、中层干部会议、科主任会议、护长会议、院长行政查房早会、科室早会等对阶段性院务情况及工作要求进行广泛而全面的公开。
5、对领导干部（包括院领导班子、职能科主任、临床医技科主任、护士长）全面实施职工评议制度，每年进行一次问卷量化考评，与聘任、评先挂钩。
6、成立各种监督小组，使职工参与各项监督工作。成立内部审计监督小组，凡超出指定金额的基建项目和设备均需经内审小组审计；成立职工聘任监督小组，监督医院对职工的聘任情况；成立物价监督小组，医院工会等监督、维权组织。
（二）向社会和群众公开的形式、内容和要求。
1、通过医院对外网站、宣传栏、宣传单等形式，向社会公开医院的概况、医院动态、专科技术、普法保健、收费标准、药品价格、服务流程、便民措施等。
2、继续加强落实住院患者费用一日清单制度，让患者方便，及时清晰了解住院开支明细项目及费用。
3、全院各科室部门的公众场合均设立意见箱，收集群众意见，接受群众监督，对违反医疗规程和医德医风规范者，严格查处。
4、落实社会监督员制度，每两年聘任一届社会监督员，每半年召开一次社会监督员会议和发放意见建议书，听取监督员的意见和建议，接受社会各届的监督促进。
5、实行住院患者定期问卷调查制度，和门诊患者抽样问卷制度，将患者的意见收集整理反馈责任科室，督促及时整改，保证自觉全面接受群众监督并取得实效。
6、制定接访制度和工作流程。接访后7个工作日内完成调查、取证、处理、答复等工作，重大事件交院领导例会讨论解决，将结果存档。典型事件及时在院报、公告栏等予以通报。
四、公开的程序和时间
1、事关医院发展的重大决策，包括长期规划、年度计划、业务发展目标的决策，首先由院领导班子反复研究，提出初步方案，然后经职代会讨论、审议，并多数通过后于职代会上公开。
2、职代会上职工代表提出的意见和建议，由工会、办公室整理后交院领导及相关部门讨论，制定相应措施进行整改，并作出提案回复，及时在院务公开显示屏、内网专栏及下一届职代会上予以公开。
3、医院各项经营管理情况，由相关的职能部门收集整理后提交医院办公室，由办公室提交医院领导审核签发后按内容性质分别进行随时公开或定期公开。医院管理情况包括院务文件，院内动态，医院行政管理等，由办公室负责组织材料；人事管理情况包括医院人才引进制度和实施，人员聘任、职称晋升、干部任免、组织发展等情况，由人事科负责组织材料；医疗管理包括医疗护理质控、医疗服务动态等，由医务科和护理部负责组织材料，民主管理包括职工知院情、参院政、监院事的各项民主建设情况，由工会、党办负责组织材料；廉政建设包括行风建设、医德规范、党员干部领导班子廉政建设情况，由党办负责组织材料；经济管理、业务收支、职工收入福利情况由计财科负责组织材料；器械、设备、耗材购置及管理情况由设备科负责组织材料；药品购置及管理情况由药剂科负责组织材料；医院基本建设包括改貌基建、大宗物资购置情况，由总务科负责组织材料；信息建设情况由信息科负责组织材料。
4、各种公开手段明确负责部门，做到细致分工，密切配合。院务公开宣传栏的定期制作由宣传部负责。各科室宣传单内容由各科室负责上传信息科，由信息科负责审核和定期制作。
5、每季度进行一次对中层干部的民主评议调查，并统一收集后经人事科统计，报送领导作为干部工作和能力的考评依据之一，并在中层干部会议上公布结果，与年终评先挂钩，与职务任免挂钩。
五、院务公开的总体要求
1、全院各部门均应实行院务公开，逐步使内容、程序、形式规范化、制度化，发动和依靠职工群众与领导干部共同搞好医院民主建设。
2、全体党员干部要提高认识，自觉把院务公开摆上重要位置，纳入医院管理体制、机制、制度之中，要鼓励职工积极参与院务公开活动，支持和监督医院领导依法行使职权，认真行使当家作主的民主权利。
3、克服形式主义，保证公开内容的真实性，务求工作实效，违反职代会决议和院务公开的有关规定，导致院内外矛盾激化、影响医院发展和稳定的，要实行责任追究。
六、院务公开的定期考核
院务公开定期考核是院务公开监督小组定期对医院院务公开情况的检查评估。院务公开定期考核每年进行一次。院务公开采取量化考核办法，考核结果分为优秀、合格和不合格。
（一）优秀：积极开展院务公开工作，重点突出，措施得力，成效显著，社会反映好，群众满意率高；?
（二）合格：认真执行院务公开的各项规定，按要求开展院务公开工作，措施比较得力，取得一定成效，有一定经费保障、群众比较满意；
（三）不合格：院务公开工作开展不全面，执行院务公开有关规定不力，工作落实不到位，群众不满意。因未按规定开展院务公开造成重大负面影响的，考核结果定为不合格。
定期考核可采取实地考核、综合评议等多种方式，也可与其他检查和督导合并进行。定期考核中发现的问题应及时反馈给被考核部门，并责令其改正。
二〇一四年三月二十六日
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