为认真贯彻落实卫生部和省卫生厅、市卫生局关于深入纠正医药购销和医疗服务中不正之风的要求，加大对医药购销和医疗服务中损害群众利益不正之风的专项治理，制定如下方案。
一、工作目标
努力达到六项目标：一是乱收费得到纠正；二是收受“处方回扣”现象得到遏制；三是“开单提成”行为得到治理；四是收受“红包”问题得到查处；五是药品集中招标采购进一步规范；六是患者对医院的满意度进一步提高。
二、主要任务
重点抓好七项工作：一是开展医德医风教育，开展争创“医德医风示范医院”、争做“白求恩式医务工作者”活动，进一步健全医德医风动态监测、评价和公开机制；二是深化医院临床医师单品种用药监控公示、大型医疗设备检查阳性率监控制度，促进合理用药、合理检查；三是继续落实住院费用“一日清单”制、医药价格公示制、医疗服务信息公开发布制；四是严格执行医疗服务项目规范及服务价格、临床技术操作和临床诊疗规范；五是进一步完善药品集中招标采购制度，规范集中招标采购行为；六是实施“病人选医生”制度，实行单病种收费办法；七是严肃查处医药购销和医疗服务中不正之风问题，解决乱收费、“处方回扣”、“开单提成”和收受“红包”等问题。
三、主要措施
1、实行“全院承诺”。按照“谁主管、谁负责”，“管行业必须管行风”的原则，在全院实施“全员承诺”，自律意识。各科要对照今年行风建设工作内容的要求，修订完善行风建设“承诺”，在门诊、病房张贴，公开举报电话、自觉接受群众监督；全体医护人员都要作出抵制“处方回扣”、“开单提成”、拒收红包、不乱收费的承诺，对违诺的要实行责任追究；各科主任、护士长要认真履行岗位职责，切实抓好纠风专项治理，对工作不力导致所管科室发生不正之风行为的，要承担相应责任。
2、深化药品用量监控、公示制。结合我院的用药特点，以抗菌素、心血管药物、抗肿瘤药物、生物制品及营养治疗药物等为监控重点，实行单品种药品用量每季度监控公示制度，对单品种用药数量、用药金额分别对药品使用情况进行双排序，双排序结果进入前十位的，在醒目位置进行“双公示”。监测公示情况要告知有关药品供应商，有重点地对部分药品采取相应的销量控制措施。对使用了“双公示”药品的医生，按单品用药数量进行排序，进入前十位的，要与“双公示”一并进行公示。对被公示医生的用药情况，要进行合理性评价，确定为监控重点。对纳入监控重点的医生要采取教育、告戒、扣减绩效收入等控制措施，促进用药合理。对患者投诉、举报经查实的不合理用药和不正之风行为要按有关规定严肃处理。
3、实行医疗服务价格公示制度。认真执行《河北省医疗服务项目规范及服务价格》，通过电子显示屏、公示栏等多种形式实行价格公示。继续坚持住院费用“一日清单”制度，对住院病人当天发生的费用按照明细项目（包括医疗服务、药品、材料）逐笔登记，做到一日一清。医疗服务项目按照规定要载明医疗服务项目编码，药品要说明每一品种的规格、数量和单价。该清单一式两份，一份交患者保存，一份经患者或家属签字后记账。患者对清单中所列项目提出咨询时，有关科室必须做出明确解释。患者出院时，按清单所列金额付费，与清单不符的费用患者有权拒付。
4、加强督查、监管。结合今年开展的“医院管理年”活动，加强医院内部管理，强化医疗质量监控，建立健全并严格执行处方管理、病历管理、抗菌药物应用、临床检查、诊疗操作等规章制度和技术规范，完善医疗质量评价制度和标准，强化医疗服务全过程的监控，严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为。不断强化管理、提高服务质量、降低服务费用、有序参加竞争，引导患者合理就医。要实行大型医疗设备检查阳性率监控公示制度，促进临床医生合理检查。
5、探索医疗服务收费的新路子。探索实行按病种或服务单元进行收费的方式，合理确定单病种的收费标准，防止降低服务质量、变相将病种升级和推诿病人等问题。实行由财务部门统一管理各科室收费和核算的制度，坚决取消科室经济收入与医务人员个人收入提成挂钩的做法，严禁科室私设小金库。完善科室经济核算指标体系，规范奖金分配办法，严格禁止搞“开单提成”，进一步减轻患者医疗费用负担。
6、实施“医疗惠民工程”。加强行风建设，开展“诚信在卫生，满意在医院”活动为载体，实施“医疗惠民工程”。要从为民、利民、为患者出发，制定医疗服务中的惠民政策，为患者做实事、做好事、解难事，树立良好的行业形象。要搞好“病人选医生”制度的落实，提供义务导医咨询服务，消除门诊就医“三长一短”现象，健全就医标示。要认真执行贵重药品、大型检查和医保病人自费项目病人书面知情同意制度，维护患者的知情同意权。要搞好扶贫病房建设，加强住院患者健康知识教育，处理好医患之间的关系，为病人排忧解难。
7、建立纠风检查小组。由医院院领导、综合办、医务科、护理部、计财科、医保办组成纠风检查小组，要经常深入科室监督检查，及时发现问题，提出整改措施，并进行奖惩。
8、严肃卫生行业纪律。医务人员要严格执行卫生部关于加强行风建设的“八项行风纪律”、“六不准”和省卫生厅关于对收受药品回扣、红包、开单提成和乱收费问题的处理规定。凡违反卫生部和卫生厅有关行业纪律的，要按照规定给予组织处理、经济处罚、纪律处分，追究主要负责人的责任。
四、方法步骤
1、搞好动员部署（5月）。把纠风治理的精神传达到每一个职工。结合保持共产党员先进性教育活动，从事关卫生改革与发展全局的高度，进一步提高认识。充分认识到纠风工作对加强党的执政能力建设、构建和谐社会、加强党的先进性建设、增强责任感和使命感，积极投身到纠风专项治理工作中，严格遵守卫生行风建设的制度规定，廉洁从政，廉洁行医，自觉抵制损害患者利益的不正之风。
2、严格考核。重点对执行各项制度措施、承诺践诺情况的考核。对落实专项治理工作中工作突出、成绩显著的科室和个人，予以表彰和奖励。对工作开展不力的科室和对违反职业纪律行为的人予以通报。
五、有关要求
1、加强组织领导，明确责任。在院领导的领导下，坚持“纠、建、管”并举，由综合办、医务科、护理部、计财科、医保科、药剂科分别抓好相关工作的落实。综合办重点开展医德医风教育工作，推广文明服务礼仪，树立正面典型，推进“诚信在卫生，满意在医院”活动深入开展和纠风查处工作；医务科、护理部重点加强制定医疗技术考核标准，建立健全各项医疗管理制度，组织开展医疗服务信息公示等；计财科、医保科重点规范药品集中招标采购、医疗收费，推行“一日清单”和价格公示；药剂科作好药品用量监控和公示工作。
2、结合工作，推行专项治理。纠风专项治理工作，要与当前开展的党员先进性教育活动相结合，要把解决行风问题纳入当前保持共产党员先进性教育的重要内容，切实维护好、保护好、实现好患者利益。要坚持社会效益第一和患者至上的原则，党员要在行风建设工作中发挥先锋模范作用，积极争做“白求恩式医务工作者”；要与民主评议工作相结合，坚持行风建设责任制，落实院长“一岗双责”、科室各负其责制度，构建领导带头、人人有责、齐抓共管的工作局面。要与加强医疗管理相结合，要把纠风专项治理、行风建设工作与医疗业务工作有机统一起来，将提高医疗技术、改善服务态度作为医院核心竞争力，而不应把购入大型医疗设备、多检查、多开药、开贵重药作为增加收入的手段。要制定药品管理、单病种费用控制等制度和完善合理的收费分配方式，着力解决患者“看病难”和“看病贵”问题。
3、深化改革，构建纠风工作长效机制。有关科室要对不正之风形成的原因进行分析，查找其规律性，找准症结，抓住关键，加以治理。奖惩并举、注重预防，既要严厉惩处违规违纪行为，更要深化改革、健全机制、强化监督，把治理不正之风寓于各项卫生改革政策中，寓于日常医疗管理工作中。从实际出发，从最能解决实际问题的措施抓起，促进行风进一步好转。
2014年3月8日
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